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性別　　　　　　女性　　・　男性

年齢　　　　　　　満　　　　　　　歳

登録条件　無償提供者は無料、

有償提供者は　年会費　個人３，０００円、
　　　　　　　　　　　　　法人・団体５，０００円

出来ること・して欲しいこと申告

共に３項目を具体的にうめてください。

記入例を参考にしてください。

メーリングリストでの情報公開は登録ＮＯ、出来ること、して欲しいこと及び有償サービスのみです。

無償の時〇印

有料サービス提供

（継続や高度なサービスのため必要経費徴収）（登録には年会費が必要です）1サービスのみ

出来ること

１

サービス提供料３０分　　　円

２

〇

３

〇

して欲しいこと

１

〇

２

〇

３

〇

メール以外の連絡方法、電話連絡が可能な曜日や時間（都合の良い曜日・時間に〇印）

平日（　　曜日）・土曜日・日曜日･祝日　午前（　　時頃）・午後（　　時頃）　夕方頃

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